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30岁已婚妇女，停经48天，剧烈腹痛2天，阴道不规则流血1天，今晨从阴道排出三角

admin2022-08-02  29
问题 30岁已婚妇女，停经48天，剧烈腹痛2天，阴道不规则流血1天，今晨从阴道排出三角形膜样组织。检查：贫血外貌，下腹部压痛、反跳痛明显。β-hCG≥18kU/L。阴道超声检查未见到宫内妊娠囊。正确治疗措施应选择A.立即行刮宫术B.静脉滴注缩宫素C.肌内注射麦角新碱D.行剖腹探查术E.应用止血药
选项 A.立即行刮宫术
B.静脉滴注缩宫素
C.肌内注射麦角新碱
D.行剖腹探查术
E.应用止血药
答案 D
解析 异位妊娠有停经史。输卵管妊娠与正常妊娠一样，子宫内膜出现蜕膜反应。若胚胎受损或死亡，滋养细胞活力消失，蜕膜自宫壁剥离而发生阴道流血，有时蜕膜可完整剥离，随阴道流血排出三角形蜕膜管型，有时呈碎片排出。该病例为异位妊娠表现，手术治疗为首选，故选D。
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