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27岁初产妇，孕足月，1年前有流产史，胎儿顺利娩出4分钟后，出现阴道暗红色间歇流

admin2022-08-02  65
问题 27岁初产妇，孕足月，1年前有流产史，胎儿顺利娩出4分钟后，出现阴道暗红色间歇流血，约100ml，首先应考虑的原因是A.颈管裂伤B.阴道静脉破裂C.血凝障碍D.正常位置胎盘剥离E.胎盘嵌顿
选项 A.颈管裂伤
B.阴道静脉破裂
C.血凝障碍
D.正常位置胎盘剥离
E.胎盘嵌顿
答案 D
解析 时间和征象符合正常胎盘剥离征象：胎儿娩出5～15min内，胎盘剥离征象为：①子宫体变硬呈球形，宫底升高达脐上；②阴道少量出血；③因剥离的胎盘降至子宫下段，阴道口外露的一段脐带自行延长④用手掌尺侧在产妇尺骨联合上方轻压子宫下段时，子宫体上升而外露的脐带不再回缩。
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