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患者男，40岁。因肥胖、头晕、无力3年入院。查体：BP170/110mmHg，身

admin2022-08-02  69
问题 患者男，40岁。因肥胖、头晕、无力3年入院。查体：BP170/110mmHg，身高170cm，体重85kg，BMI29.4，向心性肥胖，满月脸，多血质，"水牛背"，皮肤有痤疮，腹壁有粗大紫纹。对确定诊断最有意义的检查结果是A.血促肾上腺皮质激素水平增高B.血浆皮质醇水平增高C.尿促肾上腺皮质激素水平增高D.尿游离皮质醇增高E.小剂量地塞米松抑制试验尿皮质醇量不受抑制
选项 A.血促肾上腺皮质激素水平增高
B.血浆皮质醇水平增高
C.尿促肾上腺皮质激素水平增高
D.尿游离皮质醇增高
E.小剂量地塞米松抑制试验尿皮质醇量不受抑制
答案 E
解析 库欣综合征患者皮质醇分泌增多，失去昼夜分泌节律，且不被小剂量地塞米松抑制。本题中的患者是典型的库欣综合征的临床表现，最有诊断意义的检查是小剂量地塞米松抑制试验，故选E。
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