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患者,男,40岁,诊断左肾结核,膀胱容量20ml,右肾严重积水伴尿毒症,宜首先行
患者,男,40岁,诊断左肾结核,膀胱容量20ml,右肾严重积水伴尿毒症,宜首先行
admin
2022-08-02
39
问题
患者,男,40岁,诊断左肾结核,膀胱容量20ml,右肾严重积水伴尿毒症,宜首先行A.膀胱扩大术B.右肾造瘘术C.左肾切除术D.左肾结核病灶清除术E.膀胱造瘘术
选项
A.膀胱扩大术
B.右肾造瘘术
C.左肾切除术
D.左肾结核病灶清除术
E.膀胱造瘘术
答案
B
解析
该患者有左肾结核、膀胱挛缩、右肾积水、尿毒症,原则上不宜行规模太大的手术。肾结核手术前应抗结核治疗2周以上,一侧肾结核破坏严重,对侧正常,则切除患肾;一侧肾结核破坏严重,另一侧病变较轻,则治疗一段时间后择期切除患肾;肾结核对侧肾积水,若积水肾功能代偿不良,应先引流肾积水,保护肾功能,再切除无功能肾。挛缩膀胱在病肾切除及抗结核治疗3~6个月后手术。故选B。
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临床执业医师
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