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患者，女，30岁，乏力，头晕伴月经过多半年。化验：Hb60g/L，RBC3.1×

admin2022-08-02  26
问题 患者，女，30岁，乏力，头晕伴月经过多半年。化验：Hb60g/L，RBC3.1×10/L，WBC7.3×10/L，PLT315×10/L，红细胞中心淡染区扩大。该患者最可能的化验结果是A.血清铁降低，总铁结合力降低，红细胞游离原卟啉降低B.血清铁降低，总铁结合力降低，红细胞游离原卟啉增高C.血清铁降低，总铁结合力增高，红细胞游离原卟啉增高D.血清铁增高，总铁结合力增高，红细胞游离原卟啉降低E.血清铁降低，总铁结合力增高，红细胞游离原卟啉降低
选项 A.血清铁降低，总铁结合力降低，红细胞游离原卟啉降低
B.血清铁降低，总铁结合力降低，红细胞游离原卟啉增高
C.血清铁降低，总铁结合力增高，红细胞游离原卟啉增高
D.血清铁增高，总铁结合力增高，红细胞游离原卟啉降低
E.血清铁降低，总铁结合力增高，红细胞游离原卟啉降低
答案 C
解析 缺铁性贫血患者血清铁降低（＜50μg/L，总铁结合力升高（>4500μg/L），转铁蛋白饱和度降低（＜15%）。当幼红细胞合成血红素所需的铁供给不足时，红细胞原卟啉值升高，一般>600μg/L。故选C。
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