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男性,67岁,反复咳嗽、咳痰42年,近7~8年出现活动后气促,1周来病情加重。咳
男性,67岁,反复咳嗽、咳痰42年,近7~8年出现活动后气促,1周来病情加重。咳
admin
2022-08-02
74
问题
男性,67岁,反复咳嗽、咳痰42年,近7~8年出现活动后气促,1周来病情加重。咳吐脓痰。体检:心率130次/分,三尖瓣区可闻收缩期吹风样杂音;双肺肺气肿征,有干、湿性啰音;肝于肋下3cm触及。质软有压痛,肝颈静脉回流征阳性;双下肢水肿。心电图:RV
+SV
=1.3mV。胸片示右下肺动脉干横径为18mm。该病人诊断应考虑为下列哪项A.慢性支气管炎,肺气肿,肺部感染B.慢性肺心病呼吸衰竭C.慢性肺心病缓解期D.慢性支气管炎,肺部感染E.慢性肺心病急性加重期
选项
该病人诊断应考虑为下列哪项
A.慢性支气管炎,肺气肿,肺部感染
B.慢性肺心病呼吸衰竭
C.慢性肺心病缓解期
D.慢性支气管炎,肺部感染
E.慢性肺心病急性加重期
答案
E
解析
1.患者有长期慢支、肺气肿痛史,近来出现急性呼吸道感染和右心衰竭的症状、体征。心电图RV
+SV
>1.05mV,胸片右下肺动脉干横径>15mm,均提示有肺源性心脏病,为急性加重期。2.在慢性肺心痛急性加重期,积极控制感染是最重要的环节,宜行痰培养+药敏寻找感染菌和敏感抗生素。3.在慢性肺心痛急性加重期,积极控制感染是最重要的环节,宜行痰培养+药敏寻找感染菌和敏感抗生素。
转载请注明原文地址:https://tihaiku.com/yiliaoweisheng/67322.html
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临床执业医师
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