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患者男.52岁。车祸伤2小时。体格检查:神志清,血压14.0/10.0kPa(1
患者男.52岁。车祸伤2小时。体格检查:神志清,血压14.0/10.0kPa(1
admin
2022-08-02
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问题
患者男.52岁。车祸伤2小时。体格检查:神志清,血压14.0/10.0kPa(105/75mmHg).气管向左侧移位,右胸壁大量皮下捻发感,右胸叩诊鼓音,右侧呼吸音明显减弱。胸片:右第4、8、9肋骨折,左第7、8、9肋骨折,右肺压缩90%。首要的处理是A.牵引固定B.胸带固定C.胸腔闭式引流D.剖胸探查,修补肺破裂处E.气管插管,加压扩张肺部
选项
A.牵引固定
B.胸带固定
C.胸腔闭式引流
D.剖胸探查,修补肺破裂处
E.气管插管,加压扩张肺部
答案
C
解析
患者诊断胸外伤、双侧多发肋骨骨折、张力性气胸。张力性气胸需要紧急处理,无条件时可紧急行粗针穿刺排气减压,有条件时可直接行胸腔闭式引流,因此在上述选项中行胸腔闭式引流最为合适。选C。
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