患者男,25岁。2周前感冒后畏寒、发热、咳嗽.1周前咳大量黄色脓性痰,痰中带血,

admin2022-08-02  32

问题 患者男,25岁。2周前感冒后畏寒、发热、咳嗽.1周前咳大量黄色脓性痰,痰中带血,经青霉素、头孢噻肟等治疗无效。体检:T40℃,呼吸急促,双肺中下野闻及湿啰音。血白细胞计数25×10/L,中性粒细胞0.90。X线胸片显示双肺中下斑片状实变阴影,并有多个脓肿和肺气囊肿。本例诊断应首先考虑为A.肺炎球菌肺炎B.葡萄球菌肺炎C.克雷伯杆菌肺炎D.干酪性肺炎E.支原体肺炎

选项 A.肺炎球菌肺炎
B.葡萄球菌肺炎
C.克雷伯杆菌肺炎
D.干酪性肺炎
E.支原体肺炎

答案 B

解析 根据题干提示肺炎,而且X线胸片显示"多个脓肿和肺气囊肿",提示葡萄球菌肺炎,因为葡萄球菌肺炎会有脓性胸腔积液、脓气胸和肺大疱。故选B。
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