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女性，52岁，反复咳嗽、咳痰12年，心悸、气急3年。体检：双肺叩诊呈过清音，呼吸

admin2022-08-02  69
问题 女性，52岁，反复咳嗽、咳痰12年，心悸、气急3年。体检：双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，肺底部有湿啰音，剑突下心尖搏动明显，该处可闻及3／6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进。该例最可能的诊断为A.慢性支气管炎（慢支）B.慢支+肺气肿C.慢支+右心功能不全D.慢支+风湿性心瓣膜病E.慢支+肺气肿+肺心病
选项 A.慢性支气管炎（慢支）
B.慢支+肺气肿
C.慢支+右心功能不全
D.慢支+风湿性心瓣膜病
E.慢支+肺气肿+肺心病
答案 E
解析 反复咳嗽、咳痰15年可诊为慢支，双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱、肺底部有湿啰音，剑突下心尖搏动明显，该处可闻及3/6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进为肺气肿，肺心病体征，故选E。
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