2. 医疗卫生
  3. 某男,34岁。胃痛隐隐，绵绵不体,喜温喜按，劳累,受凉或空腹时疼痛明显，进食后疼

某男,34岁。胃痛隐隐，绵绵不体,喜温喜按，劳累,受凉或空腹时疼痛明显，进食后疼

考试题库2022-08-02  29
问题 某男,34岁。胃痛隐隐，绵绵不体,喜温喜按，劳累,受凉或空腹时疼痛明显，进食后疼痛缓解，时呕清水，神疲纳少,四肢倦怠,手足不温，大便溏薄，舌淡苔白,脉虚弱。医师诊断为胃痛，证属脾胃虚寒,处方如下:炙黄芪9g,桂枝9g,白芍18g,生姜6g，炙甘草9g,大枣6g,饴糖10g，7剂,水煎服，每日1剂,早、午、晚分服。以下有关药师针对处方中白芍饮片的遴选建议,最适合的是（  ）A.选用盐炒白芍,增强补益作用B.选用酒炒白芍,增强止痛作用C.选用醋炒白芍,增强止痛作用D.选用清炒白芍，缓和寒性E.选用土炒白芍,增强止泻作用
选项 A.选用盐炒白芍,增强补益作用
B.选用酒炒白芍,增强止痛作用
C.选用醋炒白芍,增强止痛作用
D.选用清炒白芍，缓和寒性
E.选用土炒白芍,增强止泻作用
答案 D
解析 脾胃虚寒证
【治法】温中健脾，和胃止痛。
【方剂应用】
1.基础方剂黄芪建中汤（炙黄芪、桂枝、生姜、芍药、炙甘草、大枣、饴糖）加减。
2.合理用药与用药指导
（1）饮片选择：黄芪建中汤出自东汉《金匮要略》。宜选用清炙黄芪，性偏温，补气之力增强，且有健脾和胃之功，清炙者则补而不腻；选用炒白芍，寒性已缓，长于养血和络，缓脾止痛；饴糖宜选用麦芽糖，补中益气，缓急止痛。
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