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  3. 某患者脊髓腰段横断外伤后，出现尿失禁，其机制是A、脊髓初级排尿中枢损伤 B、初

某患者脊髓腰段横断外伤后，出现尿失禁，其机制是A、脊髓初级排尿中枢损伤 B、初

admin2022-08-02  34
问题 某患者脊髓腰段横断外伤后，出现尿失禁，其机制是A、脊髓初级排尿中枢损伤B、初级排尿中枢与大脑皮层失去联系C、排尿反射传入神经受损D、排尿反射传出神经受损E、膀胱平滑肌功能障碍
选项 A、脊髓初级排尿中枢损伤
B、初级排尿中枢与大脑皮层失去联系
C、排尿反射传入神经受损
D、排尿反射传出神经受损
E、膀胱平滑肌功能障碍
答案 B
解析 当膀胱充盈到一定程度，膀胱壁的牵张感受器受到刺激，冲动沿着盆神经传入，到达脊髓的排尿初级中枢，同时，冲动也传向脑干和大脑皮层的排尿高级中枢产生排尿欲。传出冲动沿着盆神经到达膀胱，引起逼尿肌收缩，内括约肌舒张，于是尿液进入后尿道，尿液刺激了尿道的感受器，冲动沿着阴神经再次传到脊髓排尿中枢形成正反馈，使排尿反射一再加强，同时反射性抑制阴部神经，引起外括约肌舒张，于是尿液在强大的膀胱内压驱动下被排出，直至尿液排尽末期，尿道海绵体肌收缩，再将尿道中残留尿液排出体外。此外，腹肌和膈肌的强力收缩也有助于增加腹内压而促进排尿
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