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  3. 关于溶栓药的作用及临床应用的说法,正确的有()A.尿激酶直接激活纤溶酶原为纤溶酶

关于溶栓药的作用及临床应用的说法,正确的有()A.尿激酶直接激活纤溶酶原为纤溶酶

免费题库2022-08-02  86
问题 关于溶栓药的作用及临床应用的说法,正确的有()A.尿激酶直接激活纤溶酶原为纤溶酶,分解纤维蛋白或纤维蛋白原B.溶栓药应尽早使用,以减少缺血组织的损伤C.阿替普酶选择性激活血栓部位的纤溶酶原,出血并发症少D.溶栓后需要肝素维持抗凝治疗E.有出血性脑卒中史、可疑主动脉夹层、颅内肿瘤等患者禁用
选项 A.尿激酶直接激活纤溶酶原为纤溶酶,分解纤维蛋白或纤维蛋白原
B.溶栓药应尽早使用,以减少缺血组织的损伤
C.阿替普酶选择性激活血栓部位的纤溶酶原,出血并发症少
D.溶栓后需要肝素维持抗凝治疗
E.有出血性脑卒中史、可疑主动脉夹层、颅内肿瘤等患者禁用
答案 ABCDE
解析 溶栓酶为促纤维蛋白溶解剂或纤溶酶原的直接激活剂(除链激酶外)。
溶栓药应尽早使用,以减少缺血组织的损伤。
阿替普酶选择性地激活血栓部位的纤溶酶原，故不产生应用链激酶时常见的出血并发症。
溶栓的疗效均需后继的肝素抗凝加以维持。
溶栓药禁忌证包括:(1)活动性内脏出血(月经除外)。(2)既往有出血性脑卒中史。(3)1年内有缺血性脑卒中或脑血管事件(包括一过性脑缺血发作)。(4)颅内肿瘤。(5)可疑主动脉夹层。(6)严重且不能控制的高血压(>170/110mmHg)。(7)1个月有外伤或择期手术者。(8)较长时间(>10min)心肺复苏。(9)不能压迫的大血管穿刺。(10)近期(2~4周)有脏器出血史者。(11)活动性消化性溃疡。(12)已知出血倾向或目前正在使用抗凝血药。(13)糖尿病合并视网膜病变。(14)感染性心内膜炎、二尖瓣病变伴心房颤动且怀疑有左心房内血栓。(15)严重肝功能或肾功能不全。
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