A.高血压未得到控制者 B.轻度、稳定型心绞痛 C.2周前发生过心肌梗死或脑

题库2022-08-02  33

问题 A.高血压未得到控制者B.轻度、稳定型心绞痛C.2周前发生过心肌梗死或脑卒中D.中度的充血性心力衰竭E.有3个心血管疾病的危险因素属于PDE5抑制剂的禁忌人群的是

选项 属于PDE5抑制剂的禁忌人群的是

答案 A

解析 本题考查心血管患者应用PDE抑制剂的危险分级。在给药前可将考虑使用PDE5抑制剂的心血管患疾病者进行危险度分层,即低危、中危和高危三类。(1)低危患者可以使用PDE5抑制剂,包括:①无症状心血管疾病,且心血管危险因素3个的;②高血压控制良好的;③轻度、稳定型心绞痛;④轻度的充血性心衰(Ⅰ级)者;⑤轻度的心脏瓣膜疾病;⑥在近6周前发生过心肌梗死。(2)中危患者,应根据心血管功能检查、踏车试验等进行评价,最后决定是否用药。包括:①有3个心血管疾病的危险因素;②中度的稳定型心绞痛;③2周前发生过心肌梗死或脑卒中者;④中度的充血性心力衰竭(心功能Ⅱ级)者。(3)高危患者,这些患者属于PDE5抑制剂的禁忌人群。这类患者包括:①不稳定心绞痛或尽管治疗但仍有心绞痛症状者;②高血压未得到控制者;③严重的充血性心衰(心功能Ⅲ或Ⅳ级)者;④2周内发生过心肌梗死或卒中者;⑤中、重度心脏瓣膜疾病者;⑥高危的心律失常者;⑦肥厚型梗阻性心肌病者。
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