2. 医疗卫生
  3. A.高血压未得到控制者 B.轻度、稳定型心绞痛 C.2周前发生过心肌梗死或脑

A.高血压未得到控制者 B.轻度、稳定型心绞痛 C.2周前发生过心肌梗死或脑

题库2022-08-02  31
问题 A.高血压未得到控制者B.轻度、稳定型心绞痛C.2周前发生过心肌梗死或脑卒中D.中度的充血性心力衰竭E.有3个心血管疾病的危险因素属于PDE5抑制剂的禁忌人群的是
选项 属于PDE5抑制剂的禁忌人群的是
答案 A
解析 本题考查心血管患者应用PDE抑制剂的危险分级。在给药前可将考虑使用PDE5抑制剂的心血管患疾病者进行危险度分层，即低危、中危和高危三类。（1）低危患者可以使用PDE5抑制剂，包括：①无症状心血管疾病，且心血管危险因素3个的；②高血压控制良好的；③轻度、稳定型心绞痛；④轻度的充血性心衰（Ⅰ级）者；⑤轻度的心脏瓣膜疾病；⑥在近6周前发生过心肌梗死。（2）中危患者，应根据心血管功能检查、踏车试验等进行评价，最后决定是否用药。包括：①有3个心血管疾病的危险因素；②中度的稳定型心绞痛；③2周前发生过心肌梗死或脑卒中者；④中度的充血性心力衰竭（心功能Ⅱ级）者。（3）高危患者，这些患者属于PDE5抑制剂的禁忌人群。这类患者包括：①不稳定心绞痛或尽管治疗但仍有心绞痛症状者；②高血压未得到控制者；③严重的充血性心衰（心功能Ⅲ或Ⅳ级）者；④2周内发生过心肌梗死或卒中者；⑤中、重度心脏瓣膜疾病者；⑥高危的心律失常者；⑦肥厚型梗阻性心肌病者。
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