2. 医疗卫生
  3. 通过与敏感真菌细胞膜上的甾醇（主要为麦角固醇）相结合，引起细胞膜的通透性改变，导

通过与敏感真菌细胞膜上的甾醇（主要为麦角固醇）相结合，引起细胞膜的通透性改变，导

题库2022-08-02  33
问题 通过与敏感真菌细胞膜上的甾醇（主要为麦角固醇）相结合，引起细胞膜的通透性改变，导致细胞内重要物质如钾离子、核苷酸和氨基酸等外漏，从而破坏细胞的正常代谢抑制其生长的是A.两性霉素BB.氟胞嘧啶C.伊曲康唑D.万古霉素E.卡泊芬净
选项 A.两性霉素B
B.氟胞嘧啶
C.伊曲康唑
D.万古霉素
E.卡泊芬净
答案 A
解析 本题考查抗真菌药物的药理作用与作用机制。
（1）吡咯类药物（伊曲康唑）作用机制是抑制真菌中由细胞色素P450介导的14a一甾醇去甲基化，从而抑制真菌细胞膜主要固醇类——麦角固醇的生物合成，损伤真菌细胞膜并改变其通透性，以致细胞内重要物质摄取受影响或流失而使真菌死亡。
（2）两性霉素B通过与敏感真菌细胞膜上的甾醇（主要为麦角固醇）相结合，引起细胞膜的通透性改变，导致细胞内重要物质如钾离子、核苷酸和氨基酸等外漏，从而破坏细胞的正常代谢抑制其生长。
（3）卡泊芬净是半合成的棘白菌素，通过非竞争性抑制β-（1，3）一D一糖苷合成酶，从而破坏真菌细胞壁糖苷的合成。
（4）氟胞嘧啶经胞嘧啶透酶系统进入真菌细胞，在真菌细胞内经胞嘧啶脱氨酶作用代谢成为氟尿嘧啶，替代尿嘧啶进入真菌的RNA，从而抑制DNA和RNA的合成，导致真菌死亡。
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