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患儿，男，5日。昨起拒食、反应差，今日皮肤明显黄染入院。体检：颈周、前胸多个小脓

admin2022-08-02  43
问题 患儿，男，5日。昨起拒食、反应差，今日皮肤明显黄染入院。体检：颈周、前胸多个小脓疱，心肺无异常，肝右肋下2．5cm，脾肋下1cm，诊断为新生儿败血症，给予头孢曲松治疗。患者分泌物涂片、血培养找到革兰阳性球菌，应换为以下哪种抗菌药物A.头孢噻肟B.头孢他啶C.阿莫西林D.头孢唑林E.头孢哌酮
选项 A.头孢噻肟
B.头孢他啶
C.阿莫西林
D.头孢唑林
E.头孢哌酮
答案 C
解析 本题考查头孢类抗菌药物的作用特点。头孢噻肟、头孢他啶、头孢哌酮属于第三代头孢菌素，对G+球菌活性比第一、二、四代均弱，头孢唑林属于第一代头孢菌素，但早产儿及1个月以下的新生儿不推荐应用，所以选择对革兰阳性球菌有效的阿莫西林，阿莫西林蛋白结合率为17％～20％。故正确答案为C。
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