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慢性乙型肝炎，病情稳定，近10天突然出现乏力，腹胀，食欲不振，化验肝功ALT30

admin2022-08-02  26
问题 慢性乙型肝炎，病情稳定，近10天突然出现乏力，腹胀，食欲不振，化验肝功ALT300U/L，胆红素56μmol/L，HBsAg（+），抗HBe（+），抗HDVIgM（+），应诊断A、慢性乙型肝炎（活动期）B、肝炎后肝硬化C、慢性迁延性肝炎D、慢性乙、丁型肝炎重叠感染E、慢性乙、戊型肝炎重叠感染
选项 A、慢性乙型肝炎（活动期）
B、肝炎后肝硬化
C、慢性迁延性肝炎
D、慢性乙、丁型肝炎重叠感染
E、慢性乙、戊型肝炎重叠感染
答案 D
解析 丁型肝炎患者发生于HBV感染的基础上，也是以慢性患者和携带者为主。在慢性丁型肝炎和重叠感染时，抗-HDVIgM呈长期持续或波动性升高。急性乙型肝炎和HDV感染者称为联合感染，发生于慢性HBsAg携带者称重叠感染。因本题中患者HBsAg（+），抗HBe（+），为HBsAg携带者；抗HDVIgM（+），故应诊断为慢性乙、丁型肝炎重叠感染。
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