女，25岁。乏力，皮肤色素沉着3年余。经常感冒，食欲差，偶尔恶心，呕吐。查体：P

admin2022-08-02 57

问题女，25岁。乏力，皮肤色素沉着3年余。经常感冒，食欲差，偶尔恶心，呕吐。查体：P90次/分，AP90/60mmHg，全身皮肤较黑，掌纹、乳晕色深，齿龈、颊黏膜也可见色素沉着，余未见异常。该患者替代治疗应用。A、地塞米松B、泼尼松C、甲泼尼松D、泼尼松龙E、氢化可的松

选项 A、地塞米松
B、泼尼松
C、甲泼尼松
D、泼尼松龙
E、氢化可的松

答案 E

解析患者皮肤黏膜色素加深沉着，考虑为原发性慢性肾上腺皮质功能减退症，应终身给予肾上腺皮质激素替代治疗，其糖皮质激素的替代治疗首选氢化可的松，答案为E。

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