2. 医疗卫生
  3. （2019年真题）决定药物游离型和结合型浓度的比例，既可影响药物体内分布也能影响

（2019年真题）决定药物游离型和结合型浓度的比例，既可影响药物体内分布也能影响

考试题库2022-08-02  65
问题 （2019年真题）决定药物游离型和结合型浓度的比例，既可影响药物体内分布也能影响药物代谢和排泄的因素是（　　）。A.胎盘屏障B.血浆蛋白结合率C.血脑屏障D.肠肝循环E.淋巴循环
选项 A.胎盘屏障
B.血浆蛋白结合率
C.血脑屏障
D.肠肝循环
E.淋巴循环
答案 B
解析 本题考查生物药剂学中基本概念。肠-肝循环是指随胆汁排入十二指肠的药物或其代谢物，在肠道中重新被吸收，经门静脉返回肝脏，重新进入血液循环的现象。有肠-肝循环的药物在体内能停留较长时间。己烯雌酚、卡马西平、氯霉素、吲哚美辛、螺内酯等药物口服后都存在肠-肝循环。一些药物会因肠-肝循环在血药浓度-时间曲线上出现第二个峰，即产生双峰现象；淋巴循环起始于毛细淋巴管，毛细淋巴管汇合成小淋巴管，继而汇合成大淋巴管。全身淋巴管汇合成胸导管和右淋巴导管，进入血液循环。淋巴循环可使药物不通过肝脏从而避免首过效应；脂肪和蛋白质等大分子物质转运依赖淋巴系统；传染病、炎症、癌转移等使淋巴系统成为靶组织时，药物需向淋巴系统转运；与蛋白质结合的药物和血浆中的全部药物的比例，称血浆蛋白结合率。药物的蛋白结合不仅影响药物的体内分布，也影响药物的代谢和排泄；血液与脑组织之间存在屏障，脑组织对外来物质有选择地摄取的能力称为血-脑屏障；在母体循环系统与胎儿循环系统之间存在着胎盘屏障。胎盘屏障对母体与胎儿间的体内物质和药物交换起着十分重要的作用。
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