(2017年真题)治疗药物监测的目的是保证药物治疗的有效性和安全性,在血药浓度效

最全题库2022-08-02  49

问题 (2017年真题)治疗药物监测的目的是保证药物治疗的有效性和安全性,在血药浓度效应关系已经确立的前提下需要进行血药浓度监测的有(  )A.治疗指数小,毒性反应大的药物B.具有线性动力学特征的药物C.在体内容易蓄积而发生毒性反应的药物D.合并用药易出现异常反应的药物E.个体差异很大的药物

选项 A.治疗指数小,毒性反应大的药物
B.具有线性动力学特征的药物
C.在体内容易蓄积而发生毒性反应的药物
D.合并用药易出现异常反应的药物
E.个体差异很大的药物

答案 ACDE

解析 下列情况需进行血药浓度监测:
(1)个体差异很大的药物,即患者间有较大的药动学差异,如三环类抗抑郁药。
(2)具非线性动力学特征的药物,尤其是非线性特征发生在治疗剂量范围内,如苯妥英钠。
(3)治疗指数小、毒性反应强的药物,如强心苷类药、茶碱、锂盐、普鲁卡因胺等。
(4)毒性反应不易识别,用量不当或用量不足的临床反应难以识别的药物,如用地高辛控制心律失常时,药物过量也可引起心律失常。
(5)特殊人群用药,患有心、肝、肾、胃肠道疾病者,婴幼儿及老年人的动力学参数与正常人会有较大的差别,如肾功能不全的患者应用氨基糖苷类抗生素。
(6)常规剂量下没有疗效或出现毒性反应,测定血药浓度有助于分析原因。
(7)合并用药而出现的异常反应,药物之间的相互作用使药物在体内的吸收或消除发生改变,因此需要通过监测血药浓度对剂量进行调整。
(8)长期用药,血药浓度可受各种因素的影响而发生变化,有的可在体内逐渐蓄积而发生毒性反应;也有的血药浓度反而降低,导致无效;需测定血药浓度,调整剂量。
(9)诊断和处理药物过量或中毒。
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