男,12岁。右阴囊肿大3年,晨起变小,活动后增大。查:右阴囊肿大,可触及囊性感,

admin2022-08-02  33

问题 男,12岁。右阴囊肿大3年,晨起变小,活动后增大。查:右阴囊肿大,可触及囊性感,挤压时缩小,缩小时可触到睾丸,应诊断为A、右斜疝B、右睾丸鞘膜积液C、精索鞘膜积液D、右睾丸交通性鞘膜积液E、右精索静脉曲张

选项 A、右斜疝
B、右睾丸鞘膜积液
C、精索鞘膜积液
D、右睾丸交通性鞘膜积液
E、右精索静脉曲张

答案 D

解析 交通性鞘膜积液(先天性):鞘状突完全未闭合,鞘膜腔与腹腔相通,鞘膜腔内积液为腹腔内液体,积液量随体位改变而变化。如鞘状突与腹腔的通道较大,腔内容物疝出,可同时出现腹股沟斜疝。与体位有关,站立位积液增多,阴囊增大,卧位时积液可减少或消失,睾丸亦可触及。
晨起变小(夜间平卧),活动后增大(站立位增大)。
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