首页
登录
医疗卫生
患者,男,60岁,因骨折手术后需要使用镇痛药解除疼痛,医生建议使用曲马多。查询曲
患者,男,60岁,因骨折手术后需要使用镇痛药解除疼痛,医生建议使用曲马多。查询曲
admin
2022-08-02
45
问题
患者,男,60岁,因骨折手术后需要使用镇痛药解除疼痛,医生建议使用曲马多。查询曲马多说明书和相关药学资料,曲马多主要抑制多种重摄取,同时为弱μ阿片受体激动剂,对μ受体的亲和性相当于吗啡的1/3800,其活性代谢产物对μ、κ受体亲和力增强,镇痛作用为吗啡的1/35;(-)-曲马多是去甲肾上腺素重摄取抑制剂和肾上腺素α
受体激动剂;(±)-曲马多的镇痛作用得益于两者的协同性和互补性作用。《中国药典》规定盐酸曲马多缓释片的溶出度限度标准在1小时、2小时、4小时和8小时的溶出量分别为标示量的25%~45%、35%~55%、50%~80%和80%以上。曲马多的化学结构如图:
根据背景资料曲马多在临床上使用A.内消旋体B.左旋体C.优势对映体D.右旋体E.外消旋体
选项
根据背景资料曲马多在临床上使用
A.内消旋体
B.左旋体
C.优势对映体
D.右旋体
E.外消旋体
答案
E
解析
本组题考查曲马多的作用特点、立体结构特征及体内代谢。第1题,曲马多经口服、直肠给药、静脉注射或肌内注射,短时间应用曲马多较少出现呼吸抑制或便秘,几无成瘾性,可代替吗啡用于中度至重度术后或慢性疼痛的镇痛。曲马多的镇痛作用显著。用于中重度、急慢性疼痛的止痛,曲马多对呼吸抑制的作用小,成瘾性也小。第2题,曲马多是微弱的μ阿片受体激动剂,分子中有两个手性中心,临床用其外消旋体。(+)-曲马多主要抑制5-HT重摄取,同时为弱μ受体激动剂,而(-)-曲马多是去甲肾上腺素重摄取抑制剂和肾上腺素能α
受体激动剂,(±)-曲马多的镇痛作用得益于两者的协同性和互补性作用,ED
比吗啡大9倍。第3题,曲马多在体内经肝脏CYP2D6酶代谢生成O-脱甲基曲马多,对μ、δ、κ受体亲和力增加,镇痛作用为曲马多的2~4倍,为吗啡的1/35。故本组题答案应选BEA。
转载请注明原文地址:https://tihaiku.com/yiliaoweisheng/584468.html
本试题收录于:
西药学专业1题库执业药师分类
西药学专业1
执业药师
相关试题推荐
(2020年真题)患者,男,66岁。BMI24kg/m2,高血压病史15年,
(2016年真题)患者,女,56岁,血清总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇异常,初诊医
(2020年真题)患者,男,65岁。体检结果:三酰甘油(TG)3.20mmol/
(2020年真题)消化道溃疡和胃肠道出血高风险患者可以选用,但禁用于有心肌梗死病
(2020年真题)患者,女,72岁。持续性心房颤动,为预防脑卒中,宜选用的药物是
(2015年真题)患者,男,59岁,诊断为急性心绞痛,医生处方硝酸甘油片,舌下含
(2017年真题)长期应用β受体阻断剂的患者,如需停药,应逐步撤药,整个过程至少
(2017年真题)对中、重度持续哮喘患者的长期维持治疗的推荐方案是( )A.吸
(2015年真题)对伴有大量痰液并阻塞呼吸道的病毒性感冒患者,在服用镇咳药的同时
(2017年真题)具有类似磺胺结构,对磺胺类药物有过敏史的患者需慎用的非甾体抗炎
随机试题
ThefamilyisthecenterofmosttraditionalAsians’lives.Manypeoplewor
Istheremeaninginthelengthofafinger?Longfingersarea【C1】______ofr
[originaltext]ThecityofSingaporewasnotbuiltupgradually,likemostcitie
—Ithinkyoushouldhavemorehealthyfoodandtakemoreexerciseifyouwantto
ABestFriend?YouMustBeKidding
[audioFiles]audio_eufm_j01_225(200910)[/audioFiles]A、Hissummerjobdidn’tpay
以下有关“发药过程”的叙述中,最重要的事项是A:核对患者姓名 B:实施门诊用药
绩效管理总流程的设计是一项系统工程,大体由( )阶段构成。A.准备 B.实施
下列属于战略导向培训与开发体系特征的是( )。A.从企业的战略目标出发,满足组
甲公司将一栋写字楼租赁给乙公司使用,并采用成本模式进行后续计量。2020年1月1
最新回复
(
0
)