2. 医疗卫生
  3. 患者，男，58岁，患高血压、糖尿病10余年，因咯粉红色泡沫样痰而就诊。查体：心率

患者，男，58岁，患高血压、糖尿病10余年，因咯粉红色泡沫样痰而就诊。查体：心率

资格题库2022-08-02  39
问题 患者，男，58岁，患高血压、糖尿病10余年，因咯粉红色泡沫样痰而就诊。查体：心率86次／分，血压180／110mmHg，左心室肥大。实验室检查：尿蛋白（++），心电图示二度房室传导阻滞，空腹血糖8.0mmol／L，血肌酐清除率50ml／min。诊断：高血压伴左心衰竭、糖尿病。下列药物中，尤其适合于高血压伴糖尿病，同时也是有助于心衰的治疗药物是A.利尿剂B.ACEI和ARBC.β受体阻断剂D.CCBE.α受体阻断剂
选项 A.利尿剂
B.ACEI和ARB
C.β受体阻断剂
D.CCB
E.α受体阻断剂
答案 B
解析 本题考查心力衰竭的药物治疗和注意事项。高血压合并心衰，应首选ACEI或ARB和β受体阻断剂；高血压伴糖尿病肾病者也是首选ACEI或ARB，因其能有效减轻和延缓糖尿病肾病的进展。由于该患者有二度房室传导阻滞，所以不宜选用β受体阻断剂。因此，B为正确答案。
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