2. 医疗卫生
  3. 老年人用氨基糖苷类药物时应谨慎，主要是因为老年人( )。A.肾功能降低，药物

老年人用氨基糖苷类药物时应谨慎，主要是因为老年人( )。A.肾功能降低，药物

免费题库2022-08-02  21
问题 老年人用氨基糖苷类药物时应谨慎，主要是因为老年人(   )。A.肾功能降低，药物半衰期延长，耳、肾毒性增加B.血浆蛋白含量降低，使游离性药物增加C.对药物处于高敏状态，影响中枢神经系统的功能D.消化腺分泌减少，药物吸收增加E.肝功能降低，使血药浓度升高
选项 A.肾功能降低，药物半衰期延长，耳、肾毒性增加
B.血浆蛋白含量降低，使游离性药物增加
C.对药物处于高敏状态，影响中枢神经系统的功能
D.消化腺分泌减少，药物吸收增加
E.肝功能降低，使血药浓度升高
答案 A
解析 本题考查要点是“老年人的药动学特点”。肾脏是药物的主要排泄器官，老年人的肾单位仅为年轻人的一半，老年人易患的某些慢性疾病也可减少肾脏的灌注，这些均影响药物的排泄，使药物在体内积蓄，容易产生不良反应或中毒。老年人肾脏功能变化较为突出，对机体的影响也较为重要，肾小球随年龄的增长而逐渐出现纤维化和玻璃变性，肾小球基底膜增厚，肾小动脉壁弹力纤维明显增多增厚、弹性降低；肾小管细胞脂肪变性，基膜变厚，部分肾小管萎缩或扩张，肾小球、肾小管功能降低，肾血流量减少。当老年人使用经肾排泄的常量药物时，就易蓄积中毒。特别是使用地高辛、氨基糖苷类抗生素、苯巴比妥、四环素类、头孢菌素类、磺胺药、普萘洛尔等药时要慎重。因此，本题的正确答案为A。
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