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患者,女,30岁,情感低落、反应迟钝半年余,晨重夜轻,临床诊断为抑郁症。适合该患
患者,女,30岁,情感低落、反应迟钝半年余,晨重夜轻,临床诊断为抑郁症。适合该患
考试题库
2022-08-02
39
问题
患者,女,30岁,情感低落、反应迟钝半年余,晨重夜轻,临床诊断为抑郁症。适合该患者的一线药物为A.多塞平B.丙米嗪C.氟西汀D.阿米替林E.氯米帕明
选项
适合该患者的一线药物为
A.多塞平
B.丙米嗪
C.氟西汀
D.阿米替林
E.氯米帕明
答案
C
解析
本组题考查抑郁症治疗药物的选用、合理用药。对于抑郁症的治疗,一般推荐选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRls)、5-羟色胺与去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRIs)及去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药(NaSSA)作为一线药物。氟西汀为SSRIs,故选项C为题1的正确答案。其余选项药物均为三环类抗抑郁药。抑郁症的药物治疗中,应注意以下事项:①剂量逐步递增,尽可能采用最小有效剂量,使不良反应减至最小,以提高服药依从性;应尽可能单一用药,应足量、足疗程治疗;当换药治疗无效时,可考虑两种作用机制不同的抗抑郁药联合使用。②抗抑郁药物多数需要至少2周才会有显著的情绪反应,12周后才会有完整的治疗效果。③各种抗抑郁药均不宜与MAOIs类药物联合使用。故选项A为题2的正确答案。应注意氟西汀需停药5周才能换用MAOIs,其他SSRIs需停药2周再换用MAOIs;MAOIs停2周才能换用SSRIs。故选项E为题3的正确答案。
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