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（2019年真题）患者，女，35岁，复杂部分发作性癫痫病史12年，最初使用苯妥英

admin2022-08-02  45
问题 （2019年真题）患者，女，35岁，复杂部分发作性癫痫病史12年，最初使用苯妥英钠单药治疗，6个月前因癫痫控制不佳提高苯妥英钠剂量，因不能耐受不良反应换用卡马西平联合丙戊酸钠治疗，癫痫得到控制。患者近期出现体重增加及严重脱发，到神经内科复诊，患者同时患有2型糖尿病，长期口服二甲双胍、阿卡波糖治疗。此外患者长期服用复合维生素B。患者计划口服避孕药孕，可能增加避孕失败风险的药物是A.卡马西平B.二甲双胍C.丙戊酸钠D.阿卡波糖E.复合维生素B
选项 A.卡马西平
B.二甲双胍
C.丙戊酸钠
D.阿卡波糖
E.复合维生素B
答案 A
解析 该试题已过期，新版教材已不考，为保证试卷完整性，仅供考生参阅。
卡马西平与多种药物联合应用有相互作用与对乙酰氨基酚合用，尤其是单次超剂量或长期大剂量使用，肝脏中毒的危险增加，有可能使后者疗效降低。与香豆素类抗凝药合用，可使抗凝药的血药浓度降低，半衰期缩短，抗凝效应减弱，应测定凝血酶原时间而调整药量。与雌激素、含雌激素的避孕药、环孢素、左甲状腺素或奎尼丁合用时，这些药的效应都会降低，故用量应做调整。卡马西平应避免与单胶氧化酶抑制剂合用。故本题为A选项。
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