慢性肾炎5年,近年出现衰弱,无力尿少,浮肿较前加重,并有轻度贫血。血压160/1

admin2022-08-02  27

问题 慢性肾炎5年,近年出现衰弱,无力尿少,浮肿较前加重,并有轻度贫血。血压160/100mmHg,在下列检查中应首选哪一项A、尿浓缩试验B、PSP排泄试验C、肌酐清除率D、血尿氮浓度E、血肌酐浓度

选项 A、尿浓缩试验
B、PSP排泄试验
C、肌酐清除率
D、血尿氮浓度
E、血肌酐浓度

答案 C

解析 本题选E?此题中目前要判断患者的肾功能,血肌酐,一般认为是内生血肌酐,内生肌酐是人体肌肉代谢的产物。在肌肉中,肌酸主要通过不可逆的非酶脱水反应缓缓地形成肌酐,再释放到血液中,随尿排泄。因此血肌酐与体内肌肉总量关系密切,不易受饮食影向。肌酐是小分子物质,可通过肾球滤过,在肾小管内很少吸收,每日体内产生的肌酐,几乎全部随尿排出,一般不受尿量影响。临床上检测血肌酐是常用的了解肾功能的主要方法之一。
此题问的是首选,那么应该是考虑血肌酐。在检测肾功能后为了明确的分歧应该进行内生肌酐清除率检查。
内生肌酐清除率(Ccr):单位时间内,把若干毫升血浆中的内生肌酐全部消除出去,称为内生肌酐清除率(Ccr)。
临床意义:
⑴内生肌酐清除率低于参考值的80%以下者,则表示肾小球滤过功能减退。
⑵内生肌酐清除率低至50~70?ml/min,为肾功能轻微损害。
⑶内生肌酐清除率31~50?ml/min,?为中度损害。
⑷内生肌酐清除率30ml/min以下,为重度损害。
⑸内生肌酐清除率低至11~20ml/min,为早期肾功能不全。
⑹内生肌酐清除率低至6~10ml/min,为晚期肾功能不全。
⑺内生肌酐清除率低于5ml/min,为肾功能不全终末期@##
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