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结核杆菌生命力顽强,且易产生耐药性,临床采用标准化学治疗方案 对于不能耐受
结核杆菌生命力顽强,且易产生耐药性,临床采用标准化学治疗方案 对于不能耐受
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2022-08-02
32
问题
结核杆菌生命力顽强,且易产生耐药性,临床采用标准化学治疗方案对于不能耐受吡嗪酰胺的患者(如老年人、肝病患者),通常选用的标准化治疗方案是A.2HRZE/4HRB.2HRE/7HRC.3HRZE/9HRD.2HRZE/4HREE.2HRZSE/6HRE
选项
A.2HRZE/4HR
B.2HRE/7HR
C.3HRZE/9HR
D.2HRZE/4HRE
E.2HRZSE/6HRE
答案
B
解析
本题考查肺结核。对于初治活动性肺结核,选用最常规的2HRZE/4HR治疗方案,即前2个月强化期服用4种药物,后4个月巩固期服用2种药物。不能耐受吡嗪酰胺(z)的患者,强化期2个月用3种一线药物;巩固期延长为7个月,服用2种药物。在异烟肼耐药地区,依然要使用异烟肼,因为异烟肼是一线抗结核药物中单一杀菌力最强的药物,特别是早期杀菌力,异烟肼对巨噬细胞内、外的结核菌均有杀菌作用:巩固期选用3种药物,即2HRZE/4HRE方案。对急性粟粒型肺结核或结核性胸膜炎患者,上述疗程可适当延长,强化期为3个月,巩固期6~9个月,总疗程9~12个月。复治活动性肺结核(含痰涂片阳性和阴性):常用方案为2HRZSE/6HRE,3HRZE/6HR,2HRZSE/1HRZE/5HRE。
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