患者,男,64岁,因“右足肿痛”就诊。查体:右足第一跖趾关节红肿、触痛明显。化验

题库2022-08-02  34

问题 患者,男,64岁,因“右足肿痛”就诊。查体:右足第一跖趾关节红肿、触痛明显。化验结果:血尿酸588.1μmol/L。诊断为“急性痛风性关节炎”。患者既往有高血压、高胆固醇血症、冠心病病史,目前正服用氢氯噻嗪片25mg qd、美托洛尔缓释片47.5mg qd、赖诺普利片20mg qd、辛伐他汀片10mg qd、阿司匹林肠溶片100mg qd。患者正在使用的药物中,可使血尿酸水平升高的是A.氢氯噻嗪和辛伐他汀B.美托洛尔和赖诺普利C.美托洛尔和辛伐他汀D.氢氯噻嗪和阿司匹林E.阿司匹林和赖诺普利

选项 A.氢氯噻嗪和辛伐他汀
B.美托洛尔和赖诺普利
C.美托洛尔和辛伐他汀
D.氢氯噻嗪和阿司匹林
E.阿司匹林和赖诺普利

答案 D

解析 本题考查药物不良反应。NSAIDs如贝诺酯、阿司匹林,利尿剂如氢氯噻嗪等,胰岛素,免疫抑制剂如环孢素、巯嘌呤、吗替麦考酚酯等,抗菌药物如青霉素、洛美沙星、莫西沙星等,抗结核药如吡嗪酰胺、乙胺丁醇等,维生素C、维生素B1,抗肿瘤药如环磷酰胺、白消安、噻替哌等,均可致血尿酸水平升高。阿司匹林也会使尿酸在体内潴留,引起血尿酸水平升高(小剂量阿司匹林尽管升高血尿酸,但作为心血管疾病的防治手段不建议停用)。
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