2. 医疗卫生
  3. 患者，男，64岁，因“右足肿痛”就诊。查体：右足第一跖趾关节红肿、触痛明显。化验

患者，男，64岁，因“右足肿痛”就诊。查体：右足第一跖趾关节红肿、触痛明显。化验

题库2022-08-02  84
问题 患者，男，64岁，因“右足肿痛”就诊。查体：右足第一跖趾关节红肿、触痛明显。化验结果：血尿酸588．1μmol／L。诊断为“急性痛风性关节炎”。患者既往有高血压、高胆固醇血症、冠心病病史，目前正服用氢氯噻嗪片25mg qd、美托洛尔缓释片47.5mg qd、赖诺普利片20mg qd、辛伐他汀片10mg qd、阿司匹林肠溶片100mg qd。患者正在使用的药物中，可使血尿酸水平升高的是A.氢氯噻嗪和辛伐他汀B.美托洛尔和赖诺普利C.美托洛尔和辛伐他汀D.氢氯噻嗪和阿司匹林E.阿司匹林和赖诺普利
选项 A.氢氯噻嗪和辛伐他汀
B.美托洛尔和赖诺普利
C.美托洛尔和辛伐他汀
D.氢氯噻嗪和阿司匹林
E.阿司匹林和赖诺普利
答案 D
解析 本题考查药物不良反应。NSAIDs如贝诺酯、阿司匹林，利尿剂如氢氯噻嗪等，胰岛素，免疫抑制剂如环孢素、巯嘌呤、吗替麦考酚酯等，抗菌药物如青霉素、洛美沙星、莫西沙星等，抗结核药如吡嗪酰胺、乙胺丁醇等，维生素C、维生素B1，抗肿瘤药如环磷酰胺、白消安、噻替哌等，均可致血尿酸水平升高。阿司匹林也会使尿酸在体内潴留，引起血尿酸水平升高（小剂量阿司匹林尽管升高血尿酸，但作为心血管疾病的防治手段不建议停用）。
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