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  3. 患者男性，20岁，青年工人，抬东西而致腰痛.右下肢亦痛，直腿抬高试验阳性，而加强

患者男性，20岁，青年工人，抬东西而致腰痛.右下肢亦痛，直腿抬高试验阳性，而加强

admin2022-08-02  64
问题 患者男性，20岁，青年工人，抬东西而致腰痛.右下肢亦痛，直腿抬高试验阳性，而加强试验阴性，腰部右侧有压痛，站立时压痛区可摸到指肚大之肿块，平卧时即消失，其诊断为A、肌疝B、腰肌筋膜炎C、第三腰椎横突综合征D、棘间韧带损伤E、腰椎间盘突出症
选项 A、肌疝
B、腰肌筋膜炎
C、第三腰椎横突综合征
D、棘间韧带损伤
E、腰椎间盘突出症
答案 A
解析 根据题干：站立时压痛区可摸到指肚大之肿块，平卧时即消失最可能的诊断是：肌疝。直腿抬高试验阳性也是腰椎间盘突症的临床表现，但是肌疝也可以表现此症状，综合题干进行分析，最可能的诊断是：肌疝。肌疝是指肌肉组织经过筋膜鞘的缺损或薄弱处向外突出形成的一种疝。临床上比较少见，好发于小腿，腰，其症状较轻，在休息后或静止时消失，常被忽视或漏诊。
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