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患者男,63岁。右舌缘疼痛不适3个月。体检见右舌缘中部有一溃疡,3cm×3cm大
患者男,63岁。右舌缘疼痛不适3个月。体检见右舌缘中部有一溃疡,3cm×3cm大
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2022-08-02
43
问题
患者男,63岁。右舌缘疼痛不适3个月。体检见右舌缘中部有一溃疡,3cm×3cm大小,质地偏硬,深部有一浸润块,伸舌时偏向同侧。右颈上部触及1cm×1cm大小淋巴结,质中偏硬、活动、无压痛,边界清。临床考虑为鳞状细胞癌。最适宜的活检方法是A.切取活检B.切除活检C.吸取活检D.冷冻活检E.细针穿刺细胞学活检
选项
最适宜的活检方法是
A.切取活检
B.切除活检
C.吸取活检
D.冷冻活检
E.细针穿刺细胞学活检
答案
A
解析
1.舌体鳞状细胞癌的活组织检查是在病变部位取一小块组织制成切片,在显微镜下观察细胞组织形态与结构,以确定病变性质、类型及分化程度,称为切取活检,切取范围不宜过大,故排除B;吸取活检是指囊性肿瘤的活检,排除C;冷冻活检是指术中切除肿瘤冷冻处理后活检,排除D;细针穿刺细胞学活检用于唾液腺和某些深部肿瘤的诊断,排除E;故本题选A。
2.平阳霉素是中国于20世纪80年代开发研制成功的一种细胞毒性糖肽抗肿瘤抗生素,对鳞状细胞癌,如唇癌、舌癌、牙龈癌、鼻咽癌等头颈部鳞癌有显著疗效,对皮肤癌、乳腺癌、食管癌、阴茎癌、外阴癌等有效,对肝癌、肺鳞癌有缓解作用,是治疗鳞状细胞癌首选的化疗药物,所以此题选C。
3.鳞状细胞癌容易转移至组织学类似的器官,例如容易伴发鳞癌的肺组织,所以最常见的转移是肺,而其他组织鳞状细胞癌比较少见,所以不容易转移至那些部位,此题选E。
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