患者男,20岁。全口多数牙龈均有不同程度的充血、水肿,以下前牙牙龈肿胀明显,牙龈

考试题库2022-08-02  30

问题 患者男,20岁。全口多数牙龈均有不同程度的充血、水肿,以下前牙牙龈肿胀明显,牙龈呈暗红色,牙颈部可见堆积的软垢和牙石,舌侧较多,触之牙龈易出血,牙无松动,X线片未见异常。该病最可能的诊断是A.牙周炎B.龈缘炎C.青春期龈炎D.单纯性肥大性龈炎E.牙龈纤维增生

选项 该病最可能的诊断是
A.牙周炎
B.龈缘炎
C.青春期龈炎
D.单纯性肥大性龈炎
E.牙龈纤维增生

答案 B

解析 1.牙龈炎临床分5型:即龈缘炎、肥大性龈炎、妊娠期龈炎、青春期龈炎和剥脱性龈炎。最常见的、发病率最高的是慢性单纯性龈炎,即龈缘炎,龈缘充血发红、肿胀、松软,龈缘变厚,牙间乳头变为钝圆,与牙面不紧贴,而且龈沟加深;只侵犯牙龈组织,不侵犯其他牙周组织,因而牙齿不发生松动,X线片检查无殊。该患者可诊断为龈缘炎。故选B。
2.牙龈炎是由牙垢、牙石长期刺激所致。由于食物和碎屑很容易嵌塞在牙缝和龈袋内,唾液中的钙盐容易沉积,多种厌氧菌更易在此繁殖。这些斑块如果没有得到彻底清除,它们就会形成牙垢或牙石,并紧贴在牙颈部的牙面上(特别是内侧),甚至伸展至龈下。牙垢和牙石经常给牙龈以多种(理化、生物)的不良刺激,结果导致慢性牙龈炎,出现红、肿、溃烂、出血等症状。故选D。
3.龈炎的治疗原则以除去病因、消除菌斑为主,可得到明显效果。病情轻者,通常采用洁治术(俗称洗牙)彻底清除牙石,控制菌斑,牙龈炎症较重者,配合局部药物治疗或口服抗菌药物。故选A。
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