2. 医疗卫生
  3. 患者男，35岁。牙龈增生影响进食数年。有癫痫病史。检查：全口牙龈增生，前牙区为重

患者男，35岁。牙龈增生影响进食数年。有癫痫病史。检查：全口牙龈增生，前牙区为重

免费题库2022-08-02  33
问题 患者男，35岁。牙龈增生影响进食数年。有癫痫病史。检查：全口牙龈增生，前牙区为重，牙龈乳头球形增大并有分叶，质韧，覆盖牙面2/3以上。对该患者应采用的处理是A.洁治+局部药物治疗B.单纯局部药物治疗C.活检+血液科治疗D.洁治+牙龈切除术E.转基因治疗
选项 对该患者应采用的处理是
A.洁治+局部药物治疗
B.单纯局部药物治疗
C.活检+血液科治疗
D.洁治+牙龈切除术
E.转基因治疗
答案 D
解析 1.药物性牙龈增生有特殊药物史，牙龈小球状、分叶状或桑葚状增生，颜色淡粉色，患者有癫痫病史，牙龈疾病可能由抗癫痫药物引起，故D正确，排除B；牙龈瘤好发于龈乳头，圆形或椭圆形，有时呈分叶状，有蒂或无蒂，基底宽广，但为局限性反应性增生物，排除A;牙龈纤维瘤病增生龈表面呈结节状、球状、颗粒状，伴牙龈炎症，排除C;白血病牙龈出血不止，龈肿大呈外形不规则的结节状，颜色暗红或苍白，伴有全身症状，排除E。所以此题选D。
2.与牙龈增生有关的药物有三类，苯妥英钠、环孢素、钙通道拮抗剂，苯妥英钠为抗惊厥药物，治疗癫痫病，该患者存在癫痫病，所以可能长期服用苯妥英钠，导致牙龈增生，故C正确。
3.药物性牙龈增生的治疗包括停止使用引起牙龈增生的药物，去除局部刺激如菌斑、牙石等，局部药物治疗。在这些基础上若仍不能完全消退者，进行牙龈切除并成形的手术治疗，故应以洁治和牙龈切除术相结合。所以此题选D。
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