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  3. 患者女，40岁。半年来口腔反复疼痛，"溃疡"就诊，半年来患者有反复低热，原因不明

患者女，40岁。半年来口腔反复疼痛，"溃疡"就诊，半年来患者有反复低热，原因不明

admin2022-08-02  57
问题 患者女，40岁。半年来口腔反复疼痛，"溃疡"就诊，半年来患者有反复低热，原因不明。检查可见患者消瘦，慢性病容，口内颊、舌、腭黏膜大量灰白色假膜，易撕下，遗留浅层糜烂或渗血的表面，牙龈红肿，部分龈缘糜烂。如果上题的检查阳性，患者可诊断为A.急性假膜型白假丝酵母病B.急性萎缩型白假丝酵母病C.慢性萎缩型白假丝酵母病D.慢性增殖型白假丝酵母病E.慢性黏膜皮肤念珠菌病
选项 如果上题的检查阳性，患者可诊断为
A.急性假膜型白假丝酵母病
B.急性萎缩型白假丝酵母病
C.慢性萎缩型白假丝酵母病
D.慢性增殖型白假丝酵母病
E.慢性黏膜皮肤念珠菌病
答案 A
解析 1.根据病史和临床表现初步考虑急性假膜型念珠菌病，要明确诊断口腔念珠菌病，除依靠病史和临床表现外，还需要实验室检查证实损害组织中存在病原菌。念珠菌是一种常见的条件致病菌，属于酵母样真菌。故本题选D。
2.要明确诊断口腔念珠菌病，除依靠病史和临床表现外，还需要实验室检查证实损害组织中存在病原菌。假膜阳性说明患有念珠菌病，综合临床表现、病史和涂片检查可确诊为急性假膜型念珠菌病。故选A。
3.可做假膜查真菌以确诊；如患者有卖血历史，可查血清HSV抗体，检验是否感染疱疹。故本题选A。
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