患者女,40岁。半年来口腔反复疼痛,"溃疡"就诊,半年来患者有反复低热,原因不明

admin2022-08-02  22

问题 患者女,40岁。半年来口腔反复疼痛,"溃疡"就诊,半年来患者有反复低热,原因不明。检查可见患者消瘦,慢性病容,口内颊、舌、腭黏膜大量灰白色假膜,易撕下,遗留浅层糜烂或渗血的表面,牙龈红肿,部分龈缘糜烂。如果上题的检查阳性,患者可诊断为A.急性假膜型白假丝酵母病B.急性萎缩型白假丝酵母病C.慢性萎缩型白假丝酵母病D.慢性增殖型白假丝酵母病E.慢性黏膜皮肤念珠菌病

选项 如果上题的检查阳性,患者可诊断为
A.急性假膜型白假丝酵母病
B.急性萎缩型白假丝酵母病
C.慢性萎缩型白假丝酵母病
D.慢性增殖型白假丝酵母病
E.慢性黏膜皮肤念珠菌病

答案 A

解析 1.根据病史和临床表现初步考虑急性假膜型念珠菌病,要明确诊断口腔念珠菌病,除依靠病史和临床表现外,还需要实验室检查证实损害组织中存在病原菌。念珠菌是一种常见的条件致病菌,属于酵母样真菌。故本题选D。
2.要明确诊断口腔念珠菌病,除依靠病史和临床表现外,还需要实验室检查证实损害组织中存在病原菌。假膜阳性说明患有念珠菌病,综合临床表现、病史和涂片检查可确诊为急性假膜型念珠菌病。故选A。
3.可做假膜查真菌以确诊;如患者有卖血历史,可查血清HSV抗体,检验是否感染疱疹。故本题选A。
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