2. 医疗卫生
  3. 患者男，40岁。右上后牙咬物痛已半年，1天前夜间牙痛急诊。检查见银汞充填体边缘有

患者男，40岁。右上后牙咬物痛已半年，1天前夜间牙痛急诊。检查见银汞充填体边缘有

题库2022-08-02  34
问题 患者男，40岁。右上后牙咬物痛已半年，1天前夜间牙痛急诊。检查见银汞充填体边缘有龋，叩痛(+)，热测引起剧痛，放散至右颞部。该患牙最可能的诊断是A.继发深龋B.牙本质过敏C.可复性牙髓炎D.慢性闭锁性牙髓炎E.慢性牙髓炎急性发作
选项 A.继发深龋
B.牙本质过敏
C.可复性牙髓炎
D.慢性闭锁性牙髓炎
E.慢性牙髓炎急性发作
答案 E
解析 由上可知患者有自发痛、夜间痛、放射痛、热测敏感，提示有急性牙髓炎，但是有继发龋，牙髓有深龋就有慢性炎症，只不过最近转为急性，所以诊断为慢性牙髓炎急性发作，所以E正确。继发深龋、牙本质过敏无自发痛，所以A、B错误。可复性牙髓炎的温度测验为一过性敏感，一般是冷测，所以C错误。慢性闭锁性牙髓炎无以上疼痛症状，所以D错误。故此题选E。
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