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  3. 患者，男性，21岁。 病例摘要 (1)主诉：右下颌隆起3个月就诊。 (

患者，男性，21岁。 病例摘要 (1)主诉：右下颌隆起3个月就诊。 (

考试题库2022-08-02  55
问题 患者，男性，21岁。病例摘要  (1)主诉：右下颌隆起3个月就诊。(2)现病史：3个月前自觉右下颌肿胀，于当地所给予"消炎"治疗，不见好转。(3)检查：右侧下颌区较左侧稍膨隆，颊侧可见膨隆，触质软，表面黏膜色不红，无压痛。松动(-)，叩(-)，曲面断层示：右侧下颌体及升支可见大小约8.5cm×3.8cm低密度影像，前界为近中，下界达下颌骨下缘，上界到乙状切迹及喙突，边界清，可见房隔影像，根方对应下缘处可见一牙齿影像，远中牙根可见部分吸收。
选项
答案
解析 病例分析
(1)诊断
1)主诉诊断：右下颌肿物(角化囊肿)。
诊断依据：颌骨膨隆及X线表现。
鉴别诊断：①颌骨成釉细胞瘤：成釉细胞瘤多向唇颊侧膨隆，表现为多房性，受累牙齿的牙根呈截断性吸收；②骨纤维异常增殖症：多见于上颌骨，呈进行性肿大，X线表现为多形性，囊性骨纤维异常增殖症低密度影像比颌骨囊肿高。
2)其他疾病的诊断：左颊部扁平苔藓。
(2)治疗
1)主诉疾病的治疗：应采用外科手术摘除。
2)其他疾病的治疗：局部应用维A酸软膏和病因治疗。
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