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男性,45岁。诉左下颌后牙出现不适6个月求治。口腔检查:残冠,叩诊(±),松动(
男性,45岁。诉左下颌后牙出现不适6个月求治。口腔检查:残冠,叩诊(±),松动(
admin
2022-08-02
26
问题
男性,45岁。诉左下颌后牙出现不适6个月求治。口腔检查:
残冠,叩诊(±),松动(-),已做过牙髓治疗,牙龈稍红,无法再修复,拟拔除。口内其他牙未见明显异常。X线片示
远中根尖有阴影,距离下颌神经管较近左下56拔除时断根,颊侧切开去骨后取出,2天后出现激烈疼痛,并向耳颞部、下颌下区放散。口内检查:左下56牙槽窝有腐败变性的残留血凝块,有恶臭。引起疼痛的原因是A.下颌神经损伤B.干槽症C.邻牙损伤D.邻牙牙髓炎E.牙龈撕裂
选项
左下56拔除时断根,颊侧切开去骨后取出,2天后出现激烈疼痛,并向耳颞部、下颌下区放散。口内检查:左下56牙槽窝有腐败变性的残留血凝块,有恶臭。引起疼痛的原因是
A.下颌神经损伤
B.干槽症
C.邻牙损伤
D.邻牙牙髓炎
E.牙龈撕裂
答案
B
解析
1.下颌双尖牙和磨牙拔除需同时使用下牙槽神经阻滞麻醉、舌神经阻滞麻醉和颊神经阻滞麻醉。干槽症是拔牙创急性感染的另一种类型,以下颌后牙多见。如果拔牙后2~3天后出现剧烈的疼痛,疼痛向耳颞部、下颌下区或头顶部放射,用一般的止痛药物不能缓解,则可能发生了干槽症。临床检查牙槽窝内空虚,或有腐败变性的血凝块,呈灰白色。在牙槽窝壁覆盖的破死物有臭味,用探针可直接触及骨面并有锐痛。颌面部无明显肿胀,张口无明显受限,下颌下可有淋巴结肿大、压痛。一旦发生干槽症,治疗原则是彻底清创以及隔离外界对牙齿槽窝的刺激,促进肉芽组织的生长。治疗方法是在阻滞麻醉下,用3%过氧化氢和生理盐水反复冲洗,在牙槽窝内放入碘仿纱条。为防止碘仿纱条脱落,将牙龈缝合固定一针。愈合过程为1~2周,8~10天后可取出碘仿纱条。
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口腔助理医师
医师类
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