女性,31岁。心前区疼痛4小时,向左肩放射,吸气时疼痛加重。坐位时减轻,伴有畏寒

admin2022-08-02  40

问题 女性,31岁。心前区疼痛4小时,向左肩放射,吸气时疼痛加重。坐位时减轻,伴有畏寒,发热就诊。体检:血压105/75mmHg,体温38度,心率110次/分,规则,心脏无杂音,两肺未见异常,有血吸虫病史。心电图示除AVR与V1外各导联ST段抬高。入院第3天,血压90/75mmHg,颈静脉怒张,气急不能平卧,病情变化应考虑为A、再次肺栓塞B、心脏腱索断裂C、心脏压塞D、败血症E、心肌梗死扩大范围

选项 A、再次肺栓塞
B、心脏腱索断裂
C、心脏压塞
D、败血症
E、心肌梗死扩大范围

答案 C

解析 心包积液缓慢积聚可产生慢性心脏压塞症,表现为体循环静脉淤血、颈静脉怒张、静脉压升高、奇脉等。
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