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2岁月患儿，持续发热半月余，烦躁、易怒，日渐加重伴嗜睡，抽搐2次，脑脊液检查结果

admin2022-08-02  60
问题 2岁月患儿，持续发热半月余，烦躁、易怒，日渐加重伴嗜睡，抽搐2次，脑脊液检查结果：外观微混，细胞数300×109/L，多核22%，单核78%。生化：蛋白92g/L，氯化物95mmol/L，糖3.8mmol/L。根据病史及脑脊液结果，最可能的诊断是A、化脓性脑膜炎B、感染中毒性脑病C、真菌性脑膜炎D、病毒性脑膜炎E、结核性脑膜炎
选项 A、化脓性脑膜炎
B、感染中毒性脑病
C、真菌性脑膜炎
D、病毒性脑膜炎
E、结核性脑膜炎
答案 E
解析 感染中毒性脑病及病毒性脑膜炎脑脊液检查无明显异常，可排除；化脓性脑膜炎一般脑脊液细胞数及蛋白明显增高，糖和氯化物降低；该患儿有结核中毒症状，且病初有性格改变，脑脊液细胞以单核为主，符合结核性脑膜炎的变化，故选择E。
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