2. 医疗卫生
  3. 患者16岁。颏下舌骨前见3cm×3cm肿块．界限清，垦圆球形。与周围组织无粘连，

患者16岁。颏下舌骨前见3cm×3cm肿块．界限清，垦圆球形。与周围组织无粘连，

题库2022-08-02  71
问题 患者16岁。颏下舌骨前见3cm×3cm肿块．界限清，垦圆球形。与周围组织无粘连，可活动。质地柔韧似面团样感觉，无触痛．自颏下扪压肿物不缩小而向舌下突起。吞咽时肿物不上下移动。最可能的诊断是A.甲状舌管囊肿B.海绵状血管瘤C.舌异位甲状腺D.皮样囊肿E.脂肪瘤
选项 A.甲状舌管囊肿
B.海绵状血管瘤
C.舌异位甲状腺
D.皮样囊肿
E.脂肪瘤
答案 D
解析 皮样囊肿好发于口底、颏下，触诊时囊肿坚韧而有弹性，似面团样，故此题应选D。甲状舌管囊肿可发生于颈正中线，以舌骨上下部最为常见，可随吞咽及伸舌等动作而移动，故不选A。海绵状血管瘤一般柔软，一般无压缩性，病损边界不清楚，故不选B。舌异位甲状腺常位于舌根部或舌盲孔的咽部，呈瘤状突起，表面蓝紫色，质地柔软，病员常有语言不清，呈典型的"含橄榄"语音，故不选C。脂肪瘤可以发生在身体有脂肪组织存在的任何部位，以四肢及腹部最常见。肿瘤一般多发，少数为单发，其边界清楚，质地韧，呈分叶状，与周围无粘连，在皮下可推动。由于肿瘤与皮肤之间有纤维带相连，在推动肿块时，皮肤可有橘皮样改变，故不选E。考点：各疾病的临床表现
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