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医疗卫生
男,45岁。在某诊所做左下后牙固定修复体3年,近来义齿松动,口臭,左下后牙自发性
男,45岁。在某诊所做左下后牙固定修复体3年,近来义齿松动,口臭,左下后牙自发性
资格题库
2022-08-02
29
问题
男,45岁。在某诊所做左下后牙固定修复体3年,近来义齿松动,口臭,左下后牙自发性疼痛,夜间明显。查:|6缺失,|75为桥基牙,金属全冠固位体颈缘下方可探及龋,未见破损。对该患者的首要治疗是A.拆除固定桥后,针对情况进一步治疗B.牙周洁治C.X线检查基牙有无继发龋D.服止痛药、观察E.在固位体
面开窗观察
选项
对该患者的首要治疗是A.拆除固定桥后,针对情况进一步治疗B.牙周洁治C.X线检查基牙有无继发龋D.服止痛药、观察E.在固位体
面开窗观察
答案
A
解析
此患者的口腔症状是由于不良修复体引起,所以治疗的第一步首先是去除不良修复体,然后根据症状,牙髓炎的需要开髓,根管充填等进一步治疗。牙周洁治针对牙龈炎和慢性牙周炎,不是引起此患者疼痛的原因,X线检查基牙有无继发龋是检查,不是治疗,服止痛药、观察,在固位体
面开窗观察没有去除导致疼痛的根本原因牙髓炎。此患者在固定修复后发生义齿松动,后牙自发性疼痛,夜间加重,此为急性牙髓炎症状。检查发现金属全冠固位体颈缘下方可探及龋,可怀疑是修复后由于松动导致边缘渗漏,细菌入侵引起继发龋,导致急性牙髓炎。此患者在固定修复后发生义齿松动,后牙自发性疼痛,桥基牙缺失,金属全冠固位体颈缘下方可探及龋,这些症状都是原不良修复体所致,所以需要对原修复体及基牙进行重点的检查,对修复体的边缘封闭,固位力抗力性进行判断,以及基牙状况进行评估,以便进行进一步的修复。 【该题针对“牙列缺损病因及影响 ”知识点进行考核】
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口腔执业医师
医师类
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