首页
登录
医疗卫生
男性,43岁,右下颌体部膨胀5年,生长缓慢。查体:下颌骨畸形,现张口受限,右下磨
男性,43岁,右下颌体部膨胀5年,生长缓慢。查体:下颌骨畸形,现张口受限,右下磨
最全题库
2022-08-02
37
问题
男性,43岁,右下颌体部膨胀5年,生长缓慢。查体:下颌骨畸形,现张口受限,右下磨牙松动脱落,肿物表面见齿痕,颊侧膨隆。X线片示:右下颌角部阴影约4cm×5cm大小,可见多房性透光区,边缘呈半月切迹,左下双尖牙根呈锯齿状吸收,下颌骨下缘受累。最可能的诊断是()A.角化囊肿B.根尖周囊肿C.成釉细胞瘤D.含牙囊肿E.骨化纤维瘤
选项
最可能的诊断是()
A.角化囊肿
B.根尖周囊肿
C.成釉细胞瘤
D.含牙囊肿
E.骨化纤维瘤
答案
C
解析
成釉细胞瘤:多发生于青壮年,以下颌骨体及下颌骨角部为常见。生长缓慢,初期无自觉症状;逐渐发展可使颌骨膨大,造成畸形,左右面部不对称。如肿瘤侵犯牙槽突时,可使牙松动、移位或脱落;肿瘤继续增大时,使颌骨外板变薄,或甚至吸收,这时肿瘤可以侵入软组织内。由于肿瘤的侵犯,可以影响下颌骨的运度,甚至可能发生吞咽、咀嚼和呼吸障碍。肿瘤表面常见有被对
牙造成的压迹,如果咀嚼时发生溃疡,可能造成继发性感染而化脓、溃烂、疼痛。当肿瘤压迫下牙槽神经时,患侧下唇及颊部可能感觉麻木不适。如肿瘤发展很大,骨质破坏较多,还可能发生病理性骨折。根据病史、临床表现、X线特点,可作出初步诊断。典型成釉细胞瘤的X线表现:早期呈蜂房状,以后形成多房性囊肿样阴影,单房比较少。成釉细胞瘤因为多房性及有一定程度的局部浸润性,故囊壁边缘常不整齐、呈半月形切迹。在囊内的牙根尖可有不同吸收现象。所列出的表现除了X线片可见钙化灶以外,都是颌骨成釉细胞瘤的特征性表现。且除了根尖周囊肿衬里上皮以外,都可能是成釉细胞瘤的组织来源。牙源性腺样瘤X线表现为单囊低密度影,边缘光滑。病变内有未萌出牙,以尖牙多见,瘤内可见数量不等的粟粒状钙化。牙源性钙化囊性瘤表现为边界清楚的单房透射影,肿瘤内可见大小不等的钙化点或钙化团块。牙骨质结构不良又称假性牙骨质瘤。影像学表现分为三期病变:早期病变X线片表现为低密度透射区,多数为小圆形或类圆形,边缘不整齐,骨硬板及牙周膜间隙消失。单个牙病变与慢性根尖周炎相似,但患牙活力存在。第二期病变X线表现为病变区有高密度的点状或小片状钙化影。第三期病变X线表现为根尖区呈团状、体积增大的钙化影像。骨化纤维瘤X线片多以高低密度混合表现为主,部分病变以低密度变化为主;病变中有不同程度钙化或骨化影,表现为点状或斑片状。肿瘤和周围正常组织之间分界清晰。下颌骨下缘密质骨可有膨胀,但完整性存在;上颌骨者可占据整个上颌窦,窦壁有膨胀改变。根据题目叙述可以分析此病为成釉细胞瘤,关于成釉细胞瘤的组织来源认为由釉质器(答案A)或牙板上皮(答案B)发生而来,也有人认为由牙周膜内上皮剩余(答案C)或由口腔黏膜基底细胞发生,也有人认为由始基或含牙囊肿转变而来,发生于颌骨外的成釉细胞瘤可能由口腔黏膜基底细胞(答案D)或上皮异位发展而成。
转载请注明原文地址:https://tihaiku.com/yiliaoweisheng/560985.html
本试题收录于:
口腔执业医师题库医师类分类
口腔执业医师
医师类
相关试题推荐
患者,男,18岁。右下颌角隆起,未萌出,舌侧膨隆明显肿物,X线片显示根尖下方5.
某患者下颌角骨折,由于未能及时合理地处理,影响了骨折的愈合,形成了"假关节"。其
A.二腹肌 B.下颌舌骨肌 C.颏舌骨肌 D.颏舌肌 E.茎突舌骨肌附着
A.分布于双侧上颌123的腭侧黏骨膜及牙龈 B.分布于双侧下颌5678的颊侧牙
A.面总静脉 B.下颌后静脉 C.上颌静脉 D.颈内静脉 E.颈外静脉下
A.舌神经 B.舌咽神经 C.舌下神经 D.鼓索神经 E.下颌神经支配舌
A.上颌骨 B.下颌骨 C.上唇 D.下唇 E.鼻唇癌多发生于
A.下颌骨有骨质破坏及死骨形成 B.下颌骨内有大小不等的多房阴影,各房大小相差
A.下颌骨有骨质破坏及死骨形成 B.下颌骨内有大小不等的多房阴影,各房大小相差
A.下颌骨有骨质破坏及死骨形成 B.下颌骨内有大小不等的多房阴影,各房大小相差
随机试题
[audioFiles]audio_eufm_075(20101)[/audioFiles]A、Inthestudent’sownwords.B、I
根据《期货从业人员管理办法》,中国期货业协会制定期货从业人员自律管理的具体办法,
我国公司获得利润的分配顺序为()。 ①提取法定盈余公积②提取任意盈余公积
在电子数据审计中,审计人员对于从被审计单位采集的格式不一致的数据,可以进行的操作
一成人因车祸造成胸部严重创伤,肋骨骨折,有反常呼吸,送至医院心跳已停止,抢救应A
下列方法不可以用来检验回归方程显著性的是()。 A.相关系数法。对于给定的显
气的运动而产生的各种变化称为A.气机 B.气化 C.气逆 D.气脱
道路用石灰稳定土的石灰剂量是指石灰干重占()的百分率。A、干石灰土重 B、石灰
(2015年真题)对岩石钻孔作业难度和定额影响较大的矿物成分是()。A.云
某施工企业需要从银行借款200万元,期限1年,有甲、乙、丙、丁四家银行愿意提供贷
最新回复
(
0
)