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医疗卫生
某男性,30岁,近2周前牙咀嚼疼痛,且牙龈肿胀有脓液流出,两年前该牙曾因龋坏而疼
某男性,30岁,近2周前牙咀嚼疼痛,且牙龈肿胀有脓液流出,两年前该牙曾因龋坏而疼
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2022-08-02
34
问题
某男性,30岁,近2周前牙咀嚼疼痛,且牙龈肿胀有脓液流出,两年前该牙曾因龋坏而疼痛,未曾治疗。检查:
残冠,近中邻面探及深龋洞,牙变色,叩诊有不适感,唇侧牙龈见一瘘管,有脓液溢出,X线片显示
根尖有阴影。该牙经完善的根管治疗,瘘管一般会愈合,如长期不愈合,可采用根尖刮治或根尖切除术,术后多长时间可做桩冠A.3天B.1周C.2周D.半年E.3个月
选项
该牙经完善的根管治疗,瘘管一般会愈合,如长期不愈合,可采用根尖刮治或根尖切除术,术后多长时间可做桩冠
A.3天
B.1周
C.2周
D.半年
E.3个月
答案
C
解析
1.活髓牙或急、慢性牙髓炎尚未累及根尖周者,根管治疗3天后无尖周症状者,、即可开始桩冠;外伤性牙折伴牙周膜挤压伤或撕裂伤者,可能有尖周反应,根管治疗后应至少观察1周;急性化脓性牙髓炎伴有尖周症状或发生牙髓坏死、坏疽,根管治疗后出现尖周反应者,一般需要观察1周以上,待患牙无尖周反应后再做桩冠;有瘘管的患牙,经有效的根管治疗,瘘管一般会愈合。如长期不愈合,可采用根尖刮治或根尖切除术,术后2周再做桩冠。2.长度为根长的2/3~3/4,一般要求根尖部保留3-5mm;宽度应为直径的1/3,上前牙冠桩直径约为1.5~2.5mm,下前牙约为1.1~1.5mm,上下后牙约为1.4~2.7mm。3.尽可能利用牙冠长度和根管的长度,根管预备成椭圆形,减小根管壁的锥度,防止形成喇叭口状;根管口预备成一个小肩台,增加冠的稳定性;用铸造桩增加冠桩与根管壁的密合度,增加摩擦力,减小粘固剂的厚度。
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