2. 医疗卫生
  3. 患者，男性，65岁，舌癌术后5年。术后曾行颈部及下颌下区放疗，剂量不详，1个月前

患者，男性，65岁，舌癌术后5年。术后曾行颈部及下颌下区放疗，剂量不详，1个月前

题库2022-08-02  77
问题 患者，男性，65岁，舌癌术后5年。术后曾行颈部及下颌下区放疗，剂量不详，1个月前出现下颌牙龈溃疡，经久不愈，且局部骨外露伴下颌区域针刺样剧痛。此患者可能的诊断是A.下颌牙龈癌B.原发性三叉神经痛C.边缘性颌骨骨髓炎D.中央性颌骨骨髓炎E.放射性颌骨坏死
选项 此患者可能的诊断是
A.下颌牙龈癌
B.原发性三叉神经痛
C.边缘性颌骨骨髓炎
D.中央性颌骨骨髓炎
E.放射性颌骨坏死
答案 E
解析 1.由于该患者舌癌术后行放射治疗，且局部骨外露伴下颌区域针刺样剧痛，因而可诊断为放射性颌骨坏死。2.高压氧可提高局部组织的含氧量，促进病变区域血液循环，加快坏死骨块的分离，有利于创伤愈合。3.清除死骨时需将死骨边缘的正常骨内残留病灶彻底清除干净，以防病变再发的可能。23.口腔颌面部软组织对放射线平均耐受量为6～8周给予60～80Gy。
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