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  3. 患者，45岁。右耳垂下肿物5年，生长缓慢，无痛。检查肿物以耳垂为中心，界限清楚，

患者，45岁。右耳垂下肿物5年，生长缓慢，无痛。检查肿物以耳垂为中心，界限清楚，

admin2022-08-02  46
问题 患者，45岁。右耳垂下肿物5年，生长缓慢，无痛。检查肿物以耳垂为中心，界限清楚，活动，呈椭圆形，表面呈结节状，硬度中等。最可能的临床诊断是右侧腮腺A.混合瘤B.腺淋巴瘤C.血管瘤D.黏液表皮样癌E.淋巴结炎
选项 A.混合瘤
B.腺淋巴瘤
C.血管瘤
D.黏液表皮样癌
E.淋巴结炎
答案 A
解析 混合瘤又称多形性腺瘤，为无痛性肿块，生长缓慢，常无自觉症状，肿瘤呈球状或椭圆形，表面结节状，质中等硬度，周界清楚，因此A正确。腺淋巴瘤又称Warthin瘤，与混合瘤鉴别点：多见于男性，尤其是年龄40岁以上男性中老年人。肿瘤位于腮腺后下极，肿块有时大时小消长史，肿瘤呈圆形或卵圆形，表面光滑，很少有结节，质地较软，有弹性感，因此B错误。血管瘤多见于婴儿出生时或出生后不久，因此C错误。根据患者的临床表现，不可能是恶性肿瘤，也不是炎症，因此D、E错误。应选A。
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