2. 医疗卫生
  3. 男，35岁，牙龈增生影响进食数年。有癫痫病史。检查：全口牙龈增生，前牙区为重，牙

男，35岁，牙龈增生影响进食数年。有癫痫病史。检查：全口牙龈增生，前牙区为重，牙

资格题库2022-08-02  17
问题 男，35岁，牙龈增生影响进食数年。有癫痫病史。检查：全口牙龈增生，前牙区为重，牙龈乳头球；形增大并有分叶、质韧，覆盖牙面2／3以上。最可能的诊断是A.牙龈瘤   B.增生性龈炎C.牙龈纤维瘤病   D.药物性牙龈增生E.白血病的牙龈病损
选项 最可能的诊断是
A.牙龈瘤   
B.增生性龈炎
C.牙龈纤维瘤病   
D.药物性牙龈增生
E.白血病的牙龈病损
答案 D
解析 1.药物性牙龈增生有特殊药物史，牙龈小球状、分叶状或桑葚状增生，颜色淡粉色，患者有癫痫病史，牙龈疾病可能由抗癫痫药物引起，故D正确，排除B;牙龈瘤好发于龈乳头，圆形或椭圆形，有时呈分叶状，有蒂或无蒂，基底宽广，但为局限性反应性增生物，排除A；牙壤纤维瘤病增生龈表面呈结节状、球状、颗粒状，伴牙龈炎症，排除C；白血病牙龈出血不止，龈肿大呈外形不规则的结节状，颜色暗红或苍白，伴有全身症状，排除E。考点：药物性牙龈增生诊断
2.与龈增生有关的药物有三类：苯妥英钠、环孢素、钙通道拮抗剂。苯妥英钠为抗惊厥药物，治疗癫痫病，该患者存在癫痫病，所以可能长期服用苯妥英钠，导致牙龈增生，故C正确。考点：药物性牙龈增生致病因素
3.药物性牙龈增生治疗包括停止使用引起牙龈增生的药物，去除局部刺激如菌斑、牙石等，局部药物治疗，在这些基础上若仍不能完全消退者，行牙龈切除并成形的手术治疗，故应以洁治和牙龈切除术相结合，故选D。考点：物性牙龈增生的治疗药
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