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女性,40岁。患慢性心力衰竭,心悸、气短、下肢水肿,每日口服地高辛0.25mg、
女性,40岁。患慢性心力衰竭,心悸、气短、下肢水肿,每日口服地高辛0.25mg、
admin
2022-08-02
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问题
女性,40岁。患慢性心力衰竭,心悸、气短、下肢水肿,每日口服地高辛0.25mg、氢氯噻嗪25mg,1个月后感恶心、呕吐。心电图示:窦性心律,心率68次/分,室性期前收缩二联律。请问此患者治疗应A、改用毒毛花苷KB、停地高辛,给氯化钾C、停地高辛,给呋塞米D、增加地高辛用量E、电复律
选项
A、改用毒毛花苷K
B、停地高辛,给氯化钾
C、停地高辛,给呋塞米
D、增加地高辛用量
E、电复律
答案
B
解析
氢氯噻嗪为排钾性利尿剂,长期使用易导致低钾血症。低血钾易诱发洋地黄(地高辛)中毒,表现为恶心呕吐、室早二联律。故本例可诊断为洋地黄中毒,治疗时首先要停用地高辛,纠正低血钾。
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临床执业医师
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