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急性胰腺炎的典型症状是A.上腹部烧灼样疼痛,进食后可缓解 B.上腹部持续性剧烈
急性胰腺炎的典型症状是A.上腹部烧灼样疼痛,进食后可缓解 B.上腹部持续性剧烈
练习题库
2022-08-02
32
问题
急性胰腺炎的典型症状是A.上腹部烧灼样疼痛,进食后可缓解B.上腹部持续性剧烈疼痛,向腰背部放射C.阵发上腹部钻顶样疼痛,辗转体位D.脐周阵发性疼痛,停止排便和排气E.上腹部剧烈疼痛,向左上臂内侧放射
选项
A.上腹部烧灼样疼痛,进食后可缓解
B.上腹部持续性剧烈疼痛,向腰背部放射
C.阵发上腹部钻顶样疼痛,辗转体位
D.脐周阵发性疼痛,停止排便和排气
E.上腹部剧烈疼痛,向左上臂内侧放射
答案
B
解析
突发的中上腹剧烈刀割样痛、烧灼样痛,多为消化性溃疡穿孔。胆石症或泌尿系结石常为剧烈阵发性绞痛,使病人辗转不安。胆道蛔虫症的典型表现为阵发性剑突下钻顶样疼痛。中上腹持续性剧痛或阵发性加剧应考虑急性胃炎、急性胰腺炎。持续性、广泛性剧烈腹痛伴腹壁肌紧张或板样强直,提示为急性弥漫性腹膜炎。胀痛可能为实质脏器的包膜牵张所致。隐痛或钝痛多为内脏性疼痛,多由胃肠张力变化或轻度炎症引起。腹痛为胰腺炎的主要表现和首发症状,突然起病,程度轻重不一,可为钝痛、刀割样痛、钻痛或绞痛,呈持续性,可有阵发性加剧,不能为一般胃肠解痉药缓解,进食可加剧。疼痛部位多在中上腹,可向腰背部呈带状放射,取弯腰抱膝位可减轻疼痛。水肿型腹痛3~5天即缓解。坏死型病情发展较快,腹部剧痛延续较长,由于渗液扩散,可引起全腹痛。极少数年老体弱患者可无腹痛或轻微腹痛。腹痛的机制主要是:①胰腺的急性水肿,炎症刺激和牵拉其包膜上的神经末梢;②胰腺的炎性渗出液和胰液外溢刺激腹膜和腹膜后组织;③胰腺炎症累及肠道,导致肠胀气和肠麻痹;④胰管阻塞或伴胆囊炎、胆石症引起疼痛。
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