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女性，21岁患者，因发热、干咳、乏力20天，咯血2天入院。查体：T38.5℃，消

考试题库2022-08-02  69
问题 女性，21岁患者，因发热、干咳、乏力20天，咯血2天入院。查体：T38.5℃，消瘦，右上肺触觉语颤增强，叩诊浊音，可闻及支气管呼吸音。PPD（1单位）硬结20mm，表面有水疱。X线胸片于右上2～4前肋处见密度高、浓淡不均阴影。最可能的诊断是A.右上肺癌B.右上肺结核C.右上包裹性积液D.右上大叶性肺炎E.右上支气管扩张症
选项 A.右上肺癌
B.右上肺结核
C.右上包裹性积液
D.右上大叶性肺炎
E.右上支气管扩张症
答案 B
解析 年轻女性，慢性病程，发热、干咳、乏力、咯血，查体有肺实变体征，PPD（1单位）呈强阳性结果，病变在结核好发部位，首先考虑肺结核。故本题答案是B。易误选E。
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