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患者男,35岁。诊断肾病综合征,用泼尼松60mg/天,2个月,尿蛋白由4+减为(
患者男,35岁。诊断肾病综合征,用泼尼松60mg/天,2个月,尿蛋白由4+减为(
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2022-08-02
18
问题
患者男,35岁。诊断肾病综合征,用泼尼松60mg/天,2个月,尿蛋白由4+减为(±)。近1周发生上腹痛、烧心,应如何处理A.停用泼尼松B.加用雷尼替丁C.改用环磷酰胺D.加用双嘧达莫E.改用吲哚美辛
选项
A.停用泼尼松
B.加用雷尼替丁
C.改用环磷酰胺
D.加用双嘧达莫
E.改用吲哚美辛
答案
B
解析
长期大量应用泼尼松,可诱发或加剧胃、十二指肠溃疡,甚至造成消化道出血或穿孔。对少数患者可诱发胰腺炎或脂肪肝。此患者出现上腹痛、烧心的症状,表明此患者出现了胃部症状,泼尼松不能立即停用,所以应加用抑制胃酸及胃蛋白酶分泌的药--雷尼替丁。故本题选B。
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