患者男，35岁。诊断肾病综合征，用泼尼松60mg／天，2个月，尿蛋白由4+减为(

免费题库2022-08-02 49

问题患者男，35岁。诊断肾病综合征，用泼尼松60mg／天，2个月，尿蛋白由4+减为(±)。近1周发生上腹痛、烧心，应如何处理A.停用泼尼松B.加用雷尼替丁C.改用环磷酰胺D.加用双嘧达莫E.改用吲哚美辛

选项 A.停用泼尼松
B.加用雷尼替丁
C.改用环磷酰胺
D.加用双嘧达莫
E.改用吲哚美辛

答案 B

解析长期大量应用泼尼松，可诱发或加剧胃、十二指肠溃疡，甚至造成消化道出血或穿孔。对少数患者可诱发胰腺炎或脂肪肝。此患者出现上腹痛、烧心的症状，表明此患者出现了胃部症状，泼尼松不能立即停用，所以应加用抑制胃酸及胃蛋白酶分泌的药--雷尼替丁。故本题选B。

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