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  3. 男，67岁。咳嗽、咳痰20年，加重伴气短1周。査体：血压136/81mmHg，双

男，67岁。咳嗽、咳痰20年，加重伴气短1周。査体：血压136/81mmHg，双

admin2022-08-02  26
问题 男，67岁。咳嗽、咳痰20年，加重伴气短1周。査体：血压136/81mmHg，双肺呼吸音减弱，语音震颤减弱，叩诊呈过清音。该患者最可能的诊断是A、支气管哮喘B、心力衰竭C、气胸D、支气管扩张E、慢性阻塞性肺疾病
选项 A、支气管哮喘
B、心力衰竭
C、气胸
D、支气管扩张
E、慢性阻塞性肺疾病
答案 E
解析 ①老年患者咳嗽咳痰20年，患者双肺呼吸音减弱，语音震颤减弱，叩诊呈过清音，应考虑COPD；②支气管哮喘多表现为反复发作性喘息，未发作时肺部体检常无异常发现。心力衰竭常表现为咳嗽咳粉红色泡沫痰，双肺下野湿性哕音。气胸不可能表现为咳嗽咳痰20年。支气管扩张常表现为咳嗽咳血，咳大量臭脓痰。
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